（2020年10月29日在州十四届人大常委会第30次会议上）

州人大社会建设委主任委员  张启英

州人大常委会：

根据州人大常委会2020年度议题计划安排，州人大常委会组织全州16个县市认真调研的基础上，于2020年9月22日-25日，组成两个调研组，深入凯里、锦屏、黎平、从江、榕江、台江、剑河等7个县市开展公共卫生能力建设情况调研。现将调研情况报告如下：

一、主要做法及成效

全州有医疗卫生机构3913所，其中，公立医疗卫生机构343所，民营医疗机构451所，村级卫生室3119所。公立医疗卫生机构中，有三级甲等医院3所，二级甲等综合医院16所，县中医医院10所，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）217所，其他医疗机构97个。全州实际开放床位27628张，平均每千户籍人口拥有床位5.7张，较2015年增涨28.38%。近年来，州人民政府不断加强公共卫生能力建设，推动公共卫生工作健康发展，全州公共卫生服务能力逐步提升。

（一）基础设施建设逐步完善。“十三五”期间，15个县市及州疾控中心、16个县市及州妇幼保健院均获得项目资金支持，4个县疾控中心已建成投入使用，其余正在建设；州疾控中心获得抗疫特别国债5187万元，用于建设业务用房，目前处于前期工作。8个县市妇幼保健院建成投入使用，其余正在建设。州传染病医院得到项目资金5000万元，目前正在开展前期工作；全州乡镇卫生院业务用房面积基本达到国家建设标准，并实现乡镇卫生院（社区卫生服务中心）规范化数字预防接种门诊建设实现全覆盖。

（二）医疗机构救治能力逐步增强。州疾控中心和凯里、丹寨、三穗、黎平、岑巩、台江、麻江等8家疾控中心核酸检测实验室已建成并通过省级验收；医疗机构有州人民医院、贵医二附院和凯里、黎平、从江县人民医院及剑河县民族中医院共6家医院核酸检测实验室已建成并通过省级验收，核酸检测能力得到提升。全州负压救护车增加到15辆。组建了医疗救治专家组，确保应急救治所需。出院患者管理工作不断完善，医疗救治和疫情防控工作平稳有序。

（三）人才队伍建设进一步夯实。全州每千常住人口拥有执业（助理）医师、注册护士分别为1.79人、2.4人，比2015年分别增长26.95%、42.86%，每万人口拥有全科医生1.94人，人才队伍得到进一步夯实。

（四）公共卫生服务能力逐步增强。一是疾病预防控制工作成效明显。2020年1-8月，全州无甲类传染病报告，疫苗报告接种率达95%以上，实现消除疟疾目标，维持消除麻风病危害和无碘缺乏病状态。二是卫生监督工作稳步推进。2019年，全州查办卫生违法案件1700件，综合排名全省第二，信访工作实现“六零”目标，我州全省综合督查排名第一，岑巩县三类县综合考核排名第一。三是妇幼健康工作取得新成效。黎平县、三穗县妇幼保健院成功创建为二级甲等妇幼保健院，黄平县妇幼保健院创建为二级妇幼保健院。四是爱国卫生运动成效显著。农村卫生厕所普及率为36.83%；农村饮用水水质监测覆盖全州16个县（市）城区和100%的乡镇。

二、存在的主要问题

我州公共卫生能力建设虽然取得了一定的成绩，但也还存在一些亟待解决的问题和不足。

（一）公共卫生人才短缺。按照《贵州省医疗卫生服务体系规划（2016-2020年）》，到2020年，基层医疗卫生机构每千常住人口基层卫生人员数达到3.5人以上，全州应配编制12432人，现有编制6746人（实有在编6070人，空编678个），缺编5686人。如从江县19个乡镇卫生院应配编制1035名，现有编制556人，缺编479名。州疾控中心按常住人口0.35/万人配备，县级疾控中心按常住人口1.2/万人核定编制，人口规模较小的县最少不低于30人核定编制。应配编制733人，现有编制701人，缺32人。如台江县应配30人，现有编制22人。全州乡镇卫生院（社区服务中心）编外聘用人员有2798人，占比46%，医疗机构负担沉重；村医待遇偏低，整体素质不高，队伍不稳定。

（二）基础设施建设仍然滞后。公共卫生项目建设相对滞后。如：疾控中心建设方面，黄平、锦屏、三穗、榕江、从江、雷山、台江、天柱、镇远、施秉和剑河等11个县疾控中心正在建设，凯里市疾控中心建设项目已申报，正在开展前期工作，州疾控中心也还处于前期工作。妇幼保健院建设方面，州妇幼保健院，从江、榕江、丹寨、台江、锦屏、镇远和天柱等7个县妇幼保健院正在建设；施秉县妇幼保健院才启动建设。

（三）卫生健康项目资金还不完全到位。2016-2020年，全州应到位资金456189.21万元，实际到位资金409663.39万元，未到位资金52855.97万元，资金到位率89.8%。除凯里、岑巩、三穗、榕江4个县市资金全部到位外，其余12个县均没有完全到位，其中锦屏县资金到位率只有62%、黎平县67%、丹寨县76%、镇远县79%。如黎平县，历年来公共卫生资金欠拨5314.58万元，其中基本公共服务项目补助资金欠拨4277.13万元。

三、下步工作建议

（一）完善公共卫生协同机制。进一步健全政府公共卫生工作机制，强化统筹协调，落实责任分工，加强公共卫生工作的指导、协调和管理，建立常态化的工作会商、研判和决策机制。进一步压实县、乡两级政府公共卫生职责，厘清部门职责，完善相关保障机制，加大公共卫生考核力度。

（二）狠抓基础设施建设。立足长远布局，利用“十四五”规划，借助国家加大公共卫生建设投资的机遇，积极争取国家和上级有关部门的支持，按照“缺什么补什么”的原则，积极储备和申报公共卫生项目，补齐公共卫生基础设施短板。加强急救体系建设，构建应急培训、应急演练、应急征用以及应急状态下基本医疗卫生服务保障机制。

（三）加强人才队伍建设。政府着力解决编制不足问题，补齐公共卫生人才短板；采取有力措施强化在职人员的培训与培养，提高公共卫生人员整体素质；加大乡镇卫生院绩效工资改革力度，提高公共卫生人员待遇，扎实推进乡村一体化人才队伍建设，提高村医待遇，稳定村医队伍。

（四）强化经费保障机制。建立完善政府投入、分级负责的经费保障机制，把公共卫生经费列入优先考虑的财政预算，增加对公共卫生经费的投入并足额拨付到位。根据人口规模、公共卫生重大疾病特点，储备和保障好防控医疗物资。

（五）强化全民公共卫生意识。一是要加强对《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规及国家政策、防疫知识、防控常识的宣传，开展线上线下科普讲座，进一步提高广大人民群众公共卫生意识。二是推进健康知识的普及教育。深入开展群众性的爱国卫生运动，倡导文明健康、绿色环保的卫生方式，自觉养成良好的公共卫生习惯，切实维护人民群众身体健康和生命安全。